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哺乳妈妈常见问题探讨
http://www.100md.com 2003年3月5日 崴达健康网
     关于哺育母乳的好处早已多有探讨,如最适合宝宝消化吸收,增加幼儿的抵抗力、可增进母子的亲密关系,甚至可以帮助母亲消耗怀孕而多积存在体内的脂肪、早日恢腹身材等。只要不是是HIV(爱滋)带原者,即便是B型肝炎带原者,只要宝宝在出生后有注射疫苗与免疫球蛋白,母亲一样可享受亲自哺乳之乐。

    以下我们就针对临床上哺乳常见的问题来加以一一探讨。

    乳房的发育

    女性的乳房一般来说在11、12岁青春期时,因女性荷尔蒙与黄体素的作用,开始发育生长。而在怀孕期间,更因大量女性荷尔蒙、生长激素、泌乳激素以及肾上腺类固醇的共同作用,而使乳腺增生,当生下小宝宝后,更因脂下垂体前叶所分泌的泌乳激素与后叶所分泌的催产素作用下,开始分泌并排放乳汁与宝宝食用。

    大体来说,只要母亲在产后摄取足够的热量(约比平常增加500大卡)与充足的水份,再加上产后尽早在安静稳定的环境下给宝宝吸吮刺激乳房,(约2~3小时试着去哺乳一次)并做好正确的乳房护理,大部份的母亲均可顺利分泌乳汁,当然民间的产后食补加土豆猪脚,在临床上亦是有其效果。

    涨乳急性期

    另一个常见的困扰就是,有些母亲在开始泌乳1至3天后发生胀乳,整个乳房肿胀疼痛,多为双侧性,且约有1/5的胀乳产妇会有4到16小时的发烧(多在38.4℃以下),此乃因胸部乳房的静脉,淋巴扩张肿胀,近而压迫泌乳管腺之故。

    有许多产妇就是因为胀乳不适而放弃了哺乳殊为可惜,其实在胀乳急性期,可以先冰敷,甚或口服一些消炎止痛剂,之后以温热毛巾按摩乳房,消除肿块,再用手或吸乳器把乳汁排出即可。倘若真不愿再继续哺乳,在此告知这些产妇,万万不可再去挤压刺激乳房,只须冰敷或以较紧的胸衣压迫乳房即可,否则愈挤压只会更刺激乳汁的分泌。

    乳腺炎

    但若是在产后回家并哺乳一段时间(一般约在产后一周后~三周前)突发性的乳房局部红肿、疼痛、且多为单侧性,并并有39℃甚或 40℃以上之发烧,要小心这时可能是得了乳腺炎,其发生率约占授乳妇女的2~3%。

    而原因乃因乳头或其附近有小伤口,以致使宝宝口腔、鼻腔甚或乳房皮肤上的病菌侵入感染所致。最常见的病菌是葡萄球菌,此时应积极以广效性抗生素(青霉素或红霉素等)加以治疗,并可继续哺乳,以防乳房肿胀影响治疗。但若无适当加以处理,有可能会恶化变成化脓性乳腺囊肿,这时就须以18号针头加以抽吸,并辅以药物治疗,但若脓肿过大,就须以外科手术,将患部以放射状切开加以引流才行,且此时亦不适再哺乳,而应以吸乳器把感染乳房的乳汁吸出。

    虽然亲自哺乳可能会遇到上述的困扰,不过我想只要有正确健康的了解,并做好平常的乳房护理,我相信每一位母亲都可以当一个快乐的哺乳妈妈。

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