爱上洗手的乐趣
[医院感染细节管理]系列报道之一
想象一下，在一个撒满阳光的角落，陶瓷的水槽洁白匀润，墙上的镜子“戴着”天蓝色的边框，气味芬芳的洗手液装在玲珑剔透的瓶子里，清凉的水伸手即来，干手机工作的时候会响起钢琴曲，在一幅明亮、快乐的情景画一样的环境里，洗手也变成了一种乐趣。
不要小看了洗手，在医院里，洗手是医务人员最普通、最重要的一项工作。说它是一项工作，是因为在医院感染管理的各个环节中，它是公认的一种最基本、最简便、最易行的有效预防和控制病原体传播、降低医院感染的手段。正常情况下，医务人员每日洗手的频度应保持在医生>30次，护士>35次。
然而，由于工作量太大，工作区域的洗手池布局和设计不合理，担心频繁洗手产生对皮肤的过度刺激，缺少个人责任感以及认识不足等原因，医护人员似乎并没有爱上洗手，洗手率低，洗手的合格率也低。有资料显示，我国护士平均洗手率仅为16.36%±12.95%，有31.2%的医生和10.4%的护士因各种原因洗手不合格。
没有良好的洗手环境是洗手情况不理想的重要原因之一。我国大多数医疗机构里，在需要洗手的地方往往没有便利的洗手设施。尽管很多医院提供了肥皂或皂液，但大多放在医生办公室和护士站，病区或其他地方基本没有。而由于没有合适的设备或者纸巾等材料，医务人员最常用的干手方法是自然晾干或在白大衣上擦手，这种做法使手部的再污染情况很严重，并且直接影响了他们的洗手次数及洗手的依从性。医院大多数水龙头是手触式开关，影响了洗手的合格率。另外，一些消毒产品通常放在水池旁边，而不是正确地放在不方便洗手的地方，并且有的医务人员甚至不知道它们的正确使用方法。
要提高医护人员洗手的依从性，除了加强对医护人员的教育、监督以外，很重要的一点是要改善洗手的条件和环境。在需要洗手的地方设立便利的洗手池，或者放置手部消毒液，让医务人员在想用时能够非常方便地用到；洗手池旁边张贴宣传洗手方法的宣传画，都会有助于提高他们洗手的依从性。
另外，洗手池的水龙头尽量采用非手触式开关，例如感应龙头或者脚踏式开关。洗涤剂使用封闭容器装的液体皂或者使用医院提供的无水乙醇类手消毒剂。有资料表明，国内医院洗手后再污染情况严重，特别是南方地区多雨、潮湿，铜绿假单孢菌等常在肥皂表面滋生，洗手毛巾也污染严重。因此，如果使用普通肥皂洗手，肥皂一定要保持干燥。
干手方法也会影响医务人员洗手的积极性，不会有人愿意使用粗糙污秽，甚至散发着味道的公用毛巾，一次性干手纸巾是医务人员最喜欢的干手方法。有的医院采用的是烘干机，但是干手速度比较慢，声音较大，于是不少医务人员选择了自然晾干，这在一定程度上降低了他们洗手的依从性。频繁的洗手让有的医务人员手部干燥、脱皮，有条件的医院可以提供单次使用量包装的护手霜。
或许做到了这些，让医务人员爱上洗手，并不难!
医药经济报2006年 医院周刊第21期, 百拇医药(魏赟)
想象一下，在一个撒满阳光的角落，陶瓷的水槽洁白匀润，墙上的镜子“戴着”天蓝色的边框，气味芬芳的洗手液装在玲珑剔透的瓶子里，清凉的水伸手即来，干手机工作的时候会响起钢琴曲，在一幅明亮、快乐的情景画一样的环境里，洗手也变成了一种乐趣。
不要小看了洗手，在医院里，洗手是医务人员最普通、最重要的一项工作。说它是一项工作，是因为在医院感染管理的各个环节中，它是公认的一种最基本、最简便、最易行的有效预防和控制病原体传播、降低医院感染的手段。正常情况下，医务人员每日洗手的频度应保持在医生>30次，护士>35次。
然而，由于工作量太大，工作区域的洗手池布局和设计不合理，担心频繁洗手产生对皮肤的过度刺激，缺少个人责任感以及认识不足等原因，医护人员似乎并没有爱上洗手，洗手率低，洗手的合格率也低。有资料显示，我国护士平均洗手率仅为16.36%±12.95%，有31.2%的医生和10.4%的护士因各种原因洗手不合格。
没有良好的洗手环境是洗手情况不理想的重要原因之一。我国大多数医疗机构里，在需要洗手的地方往往没有便利的洗手设施。尽管很多医院提供了肥皂或皂液，但大多放在医生办公室和护士站，病区或其他地方基本没有。而由于没有合适的设备或者纸巾等材料，医务人员最常用的干手方法是自然晾干或在白大衣上擦手，这种做法使手部的再污染情况很严重，并且直接影响了他们的洗手次数及洗手的依从性。医院大多数水龙头是手触式开关，影响了洗手的合格率。另外，一些消毒产品通常放在水池旁边，而不是正确地放在不方便洗手的地方，并且有的医务人员甚至不知道它们的正确使用方法。
要提高医护人员洗手的依从性，除了加强对医护人员的教育、监督以外，很重要的一点是要改善洗手的条件和环境。在需要洗手的地方设立便利的洗手池，或者放置手部消毒液，让医务人员在想用时能够非常方便地用到；洗手池旁边张贴宣传洗手方法的宣传画，都会有助于提高他们洗手的依从性。
另外，洗手池的水龙头尽量采用非手触式开关，例如感应龙头或者脚踏式开关。洗涤剂使用封闭容器装的液体皂或者使用医院提供的无水乙醇类手消毒剂。有资料表明，国内医院洗手后再污染情况严重，特别是南方地区多雨、潮湿，铜绿假单孢菌等常在肥皂表面滋生，洗手毛巾也污染严重。因此，如果使用普通肥皂洗手，肥皂一定要保持干燥。
干手方法也会影响医务人员洗手的积极性，不会有人愿意使用粗糙污秽，甚至散发着味道的公用毛巾，一次性干手纸巾是医务人员最喜欢的干手方法。有的医院采用的是烘干机，但是干手速度比较慢，声音较大，于是不少医务人员选择了自然晾干，这在一定程度上降低了他们洗手的依从性。频繁的洗手让有的医务人员手部干燥、脱皮，有条件的医院可以提供单次使用量包装的护手霜。
或许做到了这些，让医务人员爱上洗手，并不难!
医药经济报2006年 医院周刊第21期, 百拇医药(魏赟)
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